何首乌极速版
今天是本草与你相遇的第11天
导言自古以来，何首乌就被人们认为养血养发佳品。从耳熟能详的八仙过海“千年何首乌助张果老得道成仙”，到鲁迅笔下人形首乌的遐想，何首乌在国人心中“无毒无害”、养生、乌发、补气益血等形象根深蒂固。
何首乌相传唐朝末年有个姓何的看瓜人，刚过不惑之年，便须发全白，经常头晕，腰酸腿软。一日半夜，他见两株野草相距逾尺，像被什么拉住似的，忽然靠拢，缠绕在一起，久而始解，解而又合。翌日他将其连根拔起，但见那根细而修长，断定是味良药，于是便经常将这根熬水服用，不久头晕、腰膝酸痛等症状神奇般消失了，其后满头银发也变得又黑又亮。人们望着他乌黑的头发，就势把这药叫何首乌[1]。
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何首乌是一种生熟异治的中药材，生用与制后用的功能、功效及用途是不同的。生首乌，又名首乌、何首乌、干首乌，为原药材去杂质，切片晒干入药。制首乌，又名蒸首乌、熟首乌，为生首乌片或块用黑豆汁及黄酒拌匀，蒸至内外均呈棕褐色，晒干后供药用[2]。年版中国药典芡实来源为为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥块根[3]。
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功效版中国药典记载：“苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。[3]”。《开宝本草》附，何首乌，味苦涩，微温无毒。主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔。正心痛，益血气，黑髭鬓悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老。现代研究表明，何首乌具有降脂、抗动脉粥样硬化等药理学作用，可用于高脂血症、动脉粥样硬化的治疗，同时还具有抗氧化、抗肿瘤等作用，是临床滋补肾的常用中药[4]。用量：6～12g。
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养生保健制首乌是何首乌的炮制加工品，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效。临床上主要用于血虚眩晕、须发早白、腰膝酸软、高血脂等证。《神农本草经读》曰其“久服长筋骨，益精髓，延年不老”。其从古至今皆被誉为强身健体之药，也是广大人民群众在日常生活中用于煲汤及养生保健的中药材[5]。现代药理学证实，何首乌具有多种作用，主要体现在增强免疫力、抗衰老、保肝、促进红细胞生成、补血等方面，同时，由于其对部分微生物有明显的抑制作用，对抗炎、镇痛方面也具有一定效果。防止何首乌致肝损伤，避免不良反应，需要注意下面两个问题[6]。
药物炮制何首乌中含有多种有效化学成分，如二苯乙烯苷类、卵磷脂、蒽醌类、鞣制、微量元素等。这些物质或协同、或拮抗，在增强免疫、调节内分泌等方面发挥作用。生何首乌味甘、苦，有小毒，主治润肠通便等，其含有的大量结合蒽醌类物质，是导致肝损伤的罪魁祸首。生何首乌经过炮制，即九蒸九制，结合蒽醌类物质转化为游离性，毒性大大降低，能强筋骨、乌须发。
此外，何首乌的不同提取方法对肝损伤的程度不同。其中，何首乌水提物毒性最小，醇提物次之，药材全组分毒性最大。
辨证施治中药使用时需辨证论治。只有因精血不足、肝肾亏虚引起的须发早白，使用何首乌则可能是有效的，而“少白头”等病症可能与血热等有关，由于制何首乌性微温，此类患者久用则可能产生伤害。
一般来讲，何首乌的毒性反应与剂量正相关：服药剂量越大，持续时间越久，越有可能发生肝损伤。因此，哪些人适合用何首乌、用多少，需要遵医嘱服用。此外，在购买何首乌时一定要注意是否买到真品，即使买到真品，也要注意是否经过了严格炮制，并在医生辨证施治指导下按量服用。因此，总结为一句话：真假首乌要明辨，生熟首乌性不同，九蒸九制不放松；辨证施治最重要，剂量疗程要严控。
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何首乌真伪鉴别[7]
何首乌中药饮片通过眼观亦可判断其真伪，通常情况下，何首乌真品表现症状为团块或不规则纺锤形，长度在6～15cm之间，将何首乌切开后，其切面表现为内卷曲形，并且中间部分以细横纹，纵皱纹为主要表现症状，折断过程中伴有粉尘飘出，口尝可发现，其味微苦。何首乌质量较重，质地坚实，不易折断，表面以云锦性花纹为主。伪品的何首乌通常为圆锥形，单根为主，颜色为黄色和白色，皮孔以横向突出为主，并伴有外皮质坚硬等状况，折断后可见白色粉质，周围部分通过肉眼可观察到黄色筋脉圆形斑点，长度一般在3～10cm左右，表皮极易脱落，经口尝后发现味道先苦后甜，并且伴有略微香气。
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产地主产于河南、湖北、广西、广东，销全国。
性状本品呈团块状或不规则纺锤形，长6～15cm，直径4～12cm。表面红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，并有横长皮孔样突起和细根痕。体重，质坚实，不易折断，断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩[3]。
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产品开发自唐以来，何首乌备受世人的青睐。经长期临床实践证实，何首乌具有诸多功效。古方“七宝美髯丹”就是以何首乌为主药制成，对因肝肾虚亏、精血不足、身体衰弱、须发得不到充足营养而变枯白者，有特殊的疗效[8]。版中国药典中收载含有何首乌的药品，其中以何首乌为主或为辅的药品共3种：首乌丸、人参首乌胶囊与天麻首乌片。随着人们对健康的
本文编辑：佚名
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