A4病区的朱女士，因两肺多发冠状病毒性肺炎入院，西药中药抗病毒治疗。
治疗一周多，患者虽然病情好转，但肝功能出现异常。专家组停用部分西药，刚使用几天的中药也被停止服用。
此时，医院的专家石克华认为，给予中药治疗后，促进了病情好转，对肝功能没有不良作用，而且有保护作用。他建议停用所有西药，给予单纯中药汤剂保肝综合治疗。
在石克华的指导下，该院另一名参与治疗的专家孙永顺仔细观察患者症情，共同商议后开出了新的具有清肺化湿、疏肝健脾为治法的中药汤剂处方。
患者服用该汤剂后两天复查肝功能好转，症状明显改善，符合出院标准，次日即出院，并带回了两周的汤药继续服用，现身体基本康复。
部分中药有毒性自古至今，中医从没标榜过中药无毒的理念，《本草纲目》中“大毒”“小毒”的解释、“十八反、十九畏”歌诀等无不体现中医人识毒、避毒、用毒的意识。中医学对于药物的毒性其实是非常注意的。还是引用《黄帝内经》的一段话：病有新久，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。
翻译一下就是：岐伯说：病有久的有新的，方子有大的有小的，药有猛的有不猛的，应该有个规范。很猛的药，治病治到六分就行了；一般猛的，治到七分；不猛的，治到八分；很不猛的，治到九分；剩下的就靠吃饭来养，不能吃药吃过了，伤身体啊！这段话，充分体现了中医学对药物毒性的重视。
所以我们应该客观、理性地认识到，中药与西药一样，使用不当会有不良反应。造成中药伤肝的原因①部分老百姓过分迷信偏方、验方，偏方、秘方泛滥而缺少监管。在我国，中药实际上大都处于非处方药管理状态，容易购买，并且常常缺乏医生指导，随意使用，从而导致肝损伤。②对中草药品种辨别不清，出现同名误用，如参三七和土三七（或菊三七）等；③自行大剂量或长期服用某种中草药，如何首乌等；④中医药科普不严谨，诱导老百姓乱服、错服中草药；⑤管理不严格，将某些有肝毒性中药纳入药食两用的品种，如何首乌、芦荟等⑥混淆天然药物和中药，中药不仅是天然植物，还是要经过严格炮制或配伍以增效减毒，并有上千年验证使用的理论体系；⑦是长期服用保健品，保健品不属于药品，更不能与中药混为一谈，但其含有的活性成分长期服用可能引起肝损伤；⑧服用者自身因素，研究表明，原有肝病的患者，比如肝移植术后的肝友们，过量服用中药，药物性损伤会更严重，严重者甚至会造成肝衰竭和肝癌复发，所以肝友们更应该在专业医师的指导下正确服用中药。如何正确服用中药1.用药前：遵循医嘱
一定要先确诊自己是不是需要服用这些中药，肝友们应把病情提前告知医生，并严格按照医生的嘱咐来服用，切不可根据自己的判断随意增减或加大药量或延长时间，或听信偏方去治疗。
如果有需要联合用药，即中药和中药或是中药和西药，也需咨询医生的建议后，再考虑是不是需要用，以防药性叠加导致肝中毒。
2.用药时：遵循药理
为产生最佳的疗效，也要在相应的时辰服用，或是早上喝、或是中午喝、或是晚上喝，也要根据药理而定，服药期间也要注意忌口等等。
4.用药后：定期检查
如果是要长期服用中药的，一定要定期检测肝肾功能，以免引发肝病或肝癌。
如果发现服药后有伤肝的现象，即：有没劲、吃饭不香、看见油的东西不想吃、皮肤发黄、尿发黄、皮肤瘙痒等表现，那必须立即停药，医院检查。
5.从正规渠道购买，不要当成保健品长期用
大家应从正规渠道购买中药，不要在路面购买所谓“百年何首乌”与“道地老山参”等自行服用。要意识到中草药及其相关制剂、保健品等都有肝毒性的风险，需把握适应证，不能滥用，更不能超剂量、超疗程使用。
损害肝脏的中药虽然之前的文章中都有或多或少提及，但是让我们再来复习一遍！一、致一般性肝损害如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。二、致中毒性肝损害如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。三、致肝病性黄疸如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。四、诱发肝脏肿瘤如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。五、己知临床上可引起肝损伤的中成药制剂壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、克银丸、消银片（丸），消核片、白瘢风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、大黄牡丹皮汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。六、还有六种中药要尤其注意：
何首乌：自己购买或采集的何首乌如果未经炮制，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会对身体产生一定毒性，最主要的体现，便是肝脏损害和刺激肠道充血。番泻叶：如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。艾叶：艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质，长期服用可以对肝脏造成损伤，严重时甚至出现肝硬化等疾病。苦参：但要注意的是，苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的炎证与湿疹，擅自服用可能耽误病情，甚至过量而伤肝。白果：但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。小贴士：中药合理使用对治病救人好处，但必须在正规专业医生的指导下，合理用药，不随意延长服用时间，不减量不过量，定期复查肝肾功能，就能把中药的有效程度发挥到最大。还想要知道中药是否会对血药浓度产生影响？感冒服用中药是不是百分百安全？西药和中药一起服用会不会产生更大的肝损？这些问题，都可以点击图片问佳仁医生哦专业耐心
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本文编辑：佚名
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